Pilomatrixoma ampollar en caso pediátrico / Bullous pilomatrixoma in pediatric case

Se realiza la presentación de un caso clínico en edad pediátrica con diagnóstico de pilomatrixoma, variedad ampollar. Este tumor benigno originado en la vaina del folículo piloso muestra una incidencia elevada en las dos primeras décadas de vida. El objetivo de este artículo es presentar un caso con diagnóstico de un tumor, con características clínicas atípicas e inusuales. En ocasiones este tipo de tumor, conllevan al diagnóstico erróneo de la entidad, realizándose el diagnóstico de certeza mediante el estudio histopatológico una vez que se procede a la exéresis quirúrgica de la lesión (AU).

A clinical case with diagnosis of bullous variety pilomatrixoma in pediatric age is presented. This benign tumor originated in the sheath of the hair follicle shows a high incidence in the first 20 years of life. The aim of this work is presenting a case with tumor diagnosis, the clinical characteristics of which sometimes leads to an erroneous diagnosis of the entity in the atypical and unusual varieties. The accurate diagnosis was made through the pathologic study after the surgical excision of the lesion (AU).

Pelo lanoso generalizado: reporte de un caso / Generalized woolly hair: case report

Introducción: El pelo lanoso (PL) es una rara alteración del tallo piloso que puede ser localizada o generalizada y puede asociarse a alteraciones cutáneas o extracutáneas. Objetivo: Analizar un cuadro clínico de muy escasa frecuencia y enfatizar la importancia del examen físico en el enfrentamiento de ésta. Caso clínico: Preescolar de tres años de edad con pelo fino, claro, corto y rizado. En los antecedentes familiares, destacaba la madre con historia de alopecia desde la infancia y disminución de la velocidad de crecimiento del pelo del cuero cabelludo; cuadro compatible con pelo lanoso generalizado forma hereditaria, sin anomalías asociadas. Conclusiones: El pelo lanoso es una rara anormalidad del tallo piloso. El diagnóstico de certeza se obtiene mediante la microscopía electrónica, sin embargo, el uso de la dermatoscopía constituye una buena herramienta diagnóstica en la práctica diaria. Puede asociarse a anomalías cutáneas y extracutáneas, por lo cual el enfrentamiento clínico y estudio complementario es primordial para descartar anomalías asociadas.

Introduction: Woolly hair (WH) is a rare abnormality of the hair shaft that can be localized or generalized and may be associated with cutaneous or extracutaneous abnormalities. Objective: To analyze a rare clinical case and emphasize the importance of physical examination. Case report: A three year old child with fine, light, short and curly hair is reported. Regarding family history, his mother reports alopecia since childhood and decreased growth rate of the hair of the scalp. The clinical picture is compatible with generalized hereditary woolly hair without associated anomalies. Conclusions: Woolly hair is a rare abnormality of the structure of the scalp hair. Electron microscopy allows the definitive diagnosis, however the use of dermoscopy is a practical and effective diagnostic tool in everyday practice.

Alopecias / Alopecia

Desde los inicios de la humanidad el cabello ha tenido una importancia trascendental desde el punto de vista religioso, racial, sexual y ornamental. En los seres humanos el pelo es un vestigio evolutivo, a diferencia de otros seres vivos, que cumple funciones de protección y regulación de la temperatura. El número de pelos que se desprenden normalmente es de aproximadamente 100 por día y esta tasa aumenta al final del verano y principios de otoño, quizás debido a efectos de la mayor radiación solar y temperatura. La alopecia es la pérdida anormal del cabello, resultado de un proceso patológico. Las causas de alopecia son diversas y representan un desafío tanto para el médico como para el paciente. El objetivo de esta revisión es profundizar en la fisiopatología del cabello, las causas de alopecia y su tratamiento.

Hair has been always an important issue for humanity, from a religious, racial, sexual and ornamental point of view. In human beings hair is an evolution vestige. In other animals, hair serves to regulate body temperature and also has protective functions. Normally one hundred hairs fall in a day, and this rate increases by the end of summer and the first days of autumn, may be because of the more temperature end radiation. Alopecia is the abnormal loss of hair because of a pathologic process. The causes of alopecia are diverse, and they represent a challenge for the doctor and patient. The aim of this study is to deepen in the physiopathology of hair, causes of hair loss and their management.

Anestesia regional para pilomatrixoma: manejo anestésico: a propósito de un caso / Pilomatrixoma for regional anesthesia: anesthetic management: a purpose of a case

El pilomatrixoma es un tumor que deriva de la matrix del folículo piloso. Usualmente se manifiesta como un nódulo firme, solitario y asintomático. Es considerado como un tumor raro. Aproximadamente el 50 por ciento de las lesiones se observan en cabeza y cuello. Se presenta en la mayoría de veces en niños, pero su presentación en adultos es altamente reportada. Es más común en mujeres que en hombres. Su tratamiento se basa en la resección quirúrgica. Múltiples pilomatrixomas se han observado en asociación con distrofias musculares. La técnica anestésica ideal es aquella que permite mantener una adecuada estabilidad hemodinámica intraoperatoria, sin embargo los procedimientos extra e intracraneanos, están asociados a importantes variaciones en los estímulos nociceptivos, debido a lo cual se requiere frecuentes ajuste de la profundidad anestésica, el bloqueo somático de cabeza y cuello, proporciona una forma optima de anestesia, sola o como complemento de anestesia general, y produce una analgesia excelente en el período postoperatorio. En nuestro centro asistencial es frecuente el uso de bloqueo de cuero cabelludo, en los pacientes neuroquirúrgicos, a continuación se describe el uso de anestesia regional en un paciente masculino, con pilomatrixoma, realizada en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes.

Tratamiento del acné: recomendaciones del Comité de Expertos / Treatment of the acne: recommendations of the Expert Committee

La incidencia de acné vulgar es extremadamente alta en adolescentes y adultos jóvenes; 80% de las personas entre 11 y 30 años presentan la enfermedad. La lesión acneiforme nace en la unión pilosebácea (folículo piloso, pelo y glándula sebacea). El punto de inicio del padecimiento (inflamatorio o no inflamatorio) es el desarrollo del microcomedón. Cuatro factores contribuyen a la presencia del acné: descamación anormal de los queratinocitos dentro la unidad pilosebácea, incremento de la producción de sebo, proliferación de Propionibacterium acnes e inflamación.

Nevo comedónico localizado el el glande: presentación de un caso y revisión de la literatura / Penile nevus comedonicus: case report and literature review

Los nevos comedónicos son hamartomas quísticos que se desarrollan en el infundíbulo del folículo pilosebáceo. Pueden constituir la única manifestación o asociarse a múltiples lesiones cutáneas o sistémicas constituyendo el síndrome de los nevos comedónicos. Las lesiones clínicas de éstos nevos son múltiples y variadas, así como su histopatología. Presentan una pared epitelial con un infundíbulo dilatado y agregados de queratina en su interior que se abren al exterior. Presentamos un caso de un nevo comedónico que se caracteriza por la localización inusual como es el glande y la multiplicidad de lesiones. Es posible que éste hamartoma se haya desarrollado a partir de células epiteliales de restos embrionarios de glándulas sebáceas ectópicas

Nevo de Jadassohn de aparición tardía / Nevus of Jadassohn of late appearance

Se presenta una paciente de 38 años de edad que consulta por una lesión de 12 años de evolución localizada en mejilla derecha. Se trata de una placa de color amarillento constituida por múltiples pápulas de aspecto sebáceo. Se realiza estudio histopatológico que confirma nevo de Jadassohn. Motiva la presentación de este caso un aspecto clínico particular de este nevo, su extención en una localización clínica poco frecuente y su aparición tardía. Desde el punto de vista histopatológico llama la atención la ausencia del componente piloso y epidérmico